各種証明書の発行依頼について

各研究科〔大学院〕修了(学位取得)の方へ

修了(学位取得)後の証明書発行申請は、下記の要領により郵送でご依頼ください。発行にかかる日数に加え郵送にかかる日数もかかりますので、余裕をもってご依頼ください。
※証明書の発行には申込到着から１～２日要します。
※英文証明書、特殊な証明書、平成15年以前在籍者の証明書については１～２週間ほど要しますのでご留意ください。

※保健学研究科を修了(学位取得)された方は、保健学教務係にお申し込みください。

以下の３点を同封した封筒の表に「証明書請求」と朱書きの上、下記の請求先までご郵送ください。

1.切手を貼付した返信用封筒※厳封を希望する場合は必ず定型外(角型2号)封筒をご使用ください
　（レターパック使用可）
2.申請者本人の身分を証明できるものの写し
　※英文証明書を依頼する場合はパスポート写し、その他は運転免許証等の写し
3.証明書発行申請書

　証明書申請様式（Excelファイル：98KB）

　※申請様式のダウンロードができない場合、以下の内容を記載したA4用紙でも可

修了時点の氏名とフリガナ※修了後に改姓等で氏名の変更があった方は現在の氏名を併記
英文証明書申請の方はローマ字表記の氏名（パスポートと同じ表記）を併記
生年月日
入学年月および修了年月
修了研究科、専攻
連絡先（電話番号、メールアドレス、送付先住所）
必要な証明書の種類と部数（例：修了証明書１部、成績証明書２部など）
証明書の種別（和文または英文）
厳封の要・不要
※要厳封の場合、封入する証明書の組み合わせも記載すること
（例：修了１部と成績１部ずつ同封し厳封、修了２部と成績２部を１部ずつ厳封等）
※厳封用の封筒は、こちらで用意いたします。
申請理由（使用目的）

※発行手数料は不要です。
※ご提出いただいた個人情報は、証明書発行に必要な事項のみに利用し、他の目的には使用しません。
※証明書に記載される氏名は修了時点での氏名で、変更はできませんのであらかじめご了承くだ
　さい。また、修了後に改姓等で氏名の変更があった方は、それを証明できるもの（戸籍抄本など）も
　添付してください。
※返信用封筒の切手料金については、下記一覧表を目安に不足がないように貼ってください。
　実際の重量によっては郵便料金が異なることがありますのでご注意ください。
※返信用封筒は、要厳封の場合は定型外（角型2号）封筒を、それ以外は定型（長形3号）封筒に
　必ず切手を貼って同封してください。レターパックを使用してもかまいません。

返信用切手額の目安
※証明書の種類・部数・普通・速達・封筒のサイズで金額が異なります。
※下記は普通料金を表示していますので、速達の場合は速達料260円を加算してください。　　　　　　　　※厳封の場合は封筒を１部と数えてお考えください。

修了証明書・学位取得証明書	25g以内（1～3部） 84円	50g以内（4～7部） 94円
成績証明書(単位修得証明書)	50g以内（1～2部） 120円	100g以内（3～6部） 140円
成績証明書(単位修得証明書)英文	50g以内（1～2部） 120円	100g以内（3～6部） 140円